Неоказание помощи больному – статья 124 УК РФ

Статья 124. Уголовного кодекса РФ. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного:

• наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью:

• наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарии к ст. 124 УК РФ

1. Потерпевшим является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего.

2. Объективная сторона характеризуется деянием (неоказание помощи без уважительных причин), последствием (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинной связью между ними.

3. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК), с чем нельзя не считаться. Другое дело, что санкции ст. ст. 118 и 124 УК должным образом не скорректированы.

4. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г. различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги за определенные виды специализированной деятельности. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить жгут, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

5. Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности.

Возможность действовать (субъективный критерий) – обязательное условие ответственности. В ст. 124 говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие в соответствующий момент необходимого инструмента, лекарств и т.д.

6. Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также когда само обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую необходимость действовать (например, оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 указанных Основ “необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина”. Следовательно, при обычных обстоятельствах отсутствие такого согласия исключает наказуемость, даже если в последующем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью.

Оказание помощи без согласия больного возможно, если по каким-либо причинам оно не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего в отсутствие родственников), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо.

7. Преступление считается оконченным при наступлении вреда здоровью средней тяжести.

8. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124 УК, даже если деяние в виде неоказания помощи и вредные последствия имели место.

9. Субъект преступления – медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первичную медицинскую помощь по закону или специальному правилу (ст. ст. 38 и 39 Основ). Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.).

Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектом данного преступления не являются и при соответствующих условиях могут нести ответственность по ст. 125 УК.

На основании ст. 19 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ “О полиции” работники полиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи.

10. Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник), либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

11. Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает двойную форму вины: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию. Согласно ст. 27 УК о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда в результате совершения умышленного преступления причиняются тяжкие последствия, усиливающие ответственность. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является; оно способно влечь дисциплинарную, административную ответственность.

12. Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести вреда здоровью либо более тяжкого), ответственность должна наступать не по ст. 124 УК, а по ст. ст. 111, 112 или ст. 105 УК.

13. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена более строгая ответственность за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности его смерть или причинение тяжкого вреда здоровью.

Если у Вас остались вопросы, то обратитесь за консультацией к нашим юристам.

Для того, чтобы понять как действовать в вашем случае, пожалуйста заполните форму обратной связи. Кратко опишите Вашу ситуацию укажите Ваше Имя город и номер телефона отправьте заявку и получите консультацию нашего юриста в течении 10 минут.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по статье 124 УК РФ

Одним из видов преступлений, предусмотренных УК РФ, является отказ от оказания помощи больному без уважительных причин. Это деяние, предусмотренное ст. 124 УК РФ, касается тех ситуаций, когда врач или приравненное к нему лицо отказалось исполнять свои обязанности – и, как следствие, был причинён вред здоровью как минимум средней тяжести.

Рассмотрим, что конкретно представляет собой этот вид преступного деяния, и что делать, если с ним пришлось столкнуться на практике.

Что это за правонарушение?

Имея дело с этим видом преступлений, необходимо учитывать следующие моменты:

• В качестве преступника может выступать только медицинский работник, обязанный по закону оказывать помощь больным или пострадавшим. В некоторых случаях к ответственности могут привлекаться и другие лица, но лишь тогда, когда законом на них возложена обязанность медицинскую помощь оказывать.
• Медработник может привлекаться к ответственности по этой статье только в том случае, если оказание помощи входит в его обязанности. В частности, ст. 124 УК РФ не распространяется на действия санитаров, лаборантов, регистраторов и другого вспомогательного медицинского персонала, не обладающего необходимой квалификацией для помощи больным.

Более того, и врач может избежать ответственности, если требуемые действия не соответствуют его квалификации (в частности, нельзя привлечь по статье терапевта, не оказавшего хирургическую помощь).

Несколько спорной является ситуация, когда врач отказывает больному на том основании, что у того нет медицинского полиса.

Что же касается срока давности, то он регламентируется ст. 78 УК РФ.

Исходя из её содержания и размера наказания, предусмотренного ст. 124 УК РФ, можно сделать вывод, что обращаться с заявлением по поводу совершения этого вида преступлений бесполезно, если прошло:

• более 2 лет с того момента, как был причинён вред здоровью больного;
• более 6 лет, если из-за неоказания помощи больной умер.

Сотрудник полиции как субъект преступления

Помимо медработников, к ответственности по названной статье могут быть привлечены и другие лица. Требуемым основанием для этого будет являться обязанность по оказанию медпомощи, закреплённая в нормативных актах.

Так, в частности, ст. 27 ФЗ «О полиции» №3-ФЗ от 2011 года предусматривает в п. 1 ч. 2, что любой полицейский должен оказать первую помощь гражданам, которые пострадали от преступных действий или несчастных случаев, а также тем, кто находится в беспомощном или опасном для жизни либо здоровья состоянии. Эта обязанность действует всегда, вне зависимости от места, времени суток или должности, которую занимает сотрудник полиции.

Вывод: да, субъектом может быть сотрудник полиции.

Может ли медицинский работник остаться безнаказанным?

Определённых видов медицинской помощи, которую можно безнаказанно не оказывать, не существует. Однако в каждом конкретном случае требуется учитывать, что именно мог сделать врач (или приравненное к нему лицо), что именно было сделано (или не сделано) – и какие конкретно последствия наступили.

Толкование ст. 124 УК РФ

Для того, чтобы действия виновного лица были признаны преступными, требуется следующее:

1. Лицо обязано было оказать помощь.
2. Помощь оказана не была, при этом уважительных причин не было.
3. В результате наступили тяжкие последствия.
4. Есть причинная связь между бездействием ответственного лица и последствиями.

Уважительные причины

В некоторых случаях бездействие врачей не будет являться преступным. Каждый случай индивидуален, и при рассмотрении дела должны учитываться все значимые факторы, однако можно выделить некоторые типичные ситуации, когда речь о наказании по ст. 124 УК РФ идти не будет:

• Внешние причины. Например, если «скорая» не смогла приехать из-за того, что улицы затопило паводком – это освободит её сотрудников от ответственности.
• Вмешательство посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи. Классическим случаем здесь является ситуация с «ВИЧ-диссидентами» или «отказниками», которые препятствуют медицинским процедурам по отношению к своим детям – и те в итоге умирают.
• Крайняя необходимость. Например, если в медицинском учреждении работает лишь один хирург, а срочная операция требуется сразу двум пациентам – врач не будет отвечать за то, что у одного из них из-за промедления ухудшилось состояние или наступила смерть. Однако здесь необходимо, чтобы врач предварительно оценил состояние обоих и сделал обоснованный выбор, кому первому оказывать помощь.
• Отсутствие средств для оказания помощи. Например, если в больнице физически нет необходимого препарата – медик не будет отвечать за то, что не смог его ввести. Здесь можно говорить лишь об ответственности того должностного лица, в чьи обязанности входило обеспечение всем необходимым.
• Некомпетентность врача по конкретному заболеванию. Однако нужно помнить: основы первой помощи входят в базу медицинского образования, и уметь её оказывать должны все врачи вне зависимости от их специальности. Если медик, некомпетентный в данном вопросе, оказал экстренную помощь и вызвал нужного специалиста, но тот не успел вовремя прибыть – об уголовной ответственности речь идти не будет.

С какого момента преступление является оконченным?

Поскольку состав ст. 124 УК РФ предусматривает наступление вреда для здоровья пациента (ч. 1) либо смерти (ч. 2), то это преступное деяние будет рассматриваться как оконченное с того момента, как эти последствия наступят. В том случае, если по какой-то причине последствий удалось избежать (например, вместо бездействующего лица медпомощь окажет другой специалист), говорить об оконченном преступлении не приходится.

Здесь может идти речь:

• О покушении на преступление – если обязанное оказать помощь лицо умышленно уклонялось, а последствия не наступили по независящим от него причинам.
• О полном отсутствии преступления – например, если полицейский или спасатель МЧС передал пострадавшего медикам «скорой помощи», не оказав даже экстренной поддержки.

Состав преступления

Для этого вида деяний характерно следующее:

1. Субъект – только лица, обязанные в силу нормативных актов оказывать медпомощь в установленных случаях. Обычный гражданин нести ответственность по этой статье не может.
2. Субъективная сторона – как прямой (виновный знал, к чему приведёт отказ от помощи, и желал наступления таких последствий), так и косвенный (виновный последствий не желал, но мог и обязан был их предвидеть) умысел.
3. Объект – здоровье человека, либо его жизнь (ч. 2 указанной статьи).
4. Объективная сторона – бездействие, то есть отсутствие помощи, которую винновый должен был оказать, наступление тяжких последствий (вред здоровью определённой степени или даже смерть). Кроме того, обязательна причинная связь между этими двумя факторами.

Ответственность

Наказание по этой статье следующее:

Если был причинён вред средней тяжести .

• штраф не более 40 тысяч рублей или дохода за 3 месяца;
• обязательные работы до 360 часов;
• исправработы до года;
• арест до 4 месяцев.

Если вред тяжкий или наступила смерть.

• принудработы до 4 лет (с лишением права на профессиональную деятельность до 3 лет или без него);
• лишение свободы до 4 лет (с таким же дополнительным наказанием или без него).

Что делать и куда обращаться при оставлении в опасности?

Если пришлось столкнуться с преступным бездействием врачей, то заявление следует подавать:

• В администрацию учреждения, где не была оказана помощь.
• В страховую организацию, оказывающую услуги по медстрахованию (для гражданско-правовой ответственности).
• В полицию – если уже наступили существенные для здоровья последствия.
• В прокуратуру – если требуется провести проверку действий врачей и, при необходимости, возбудить уголовное дело.

Судебное урегулирование

Иск подаётся в районный суд по месту нахождения медучреждения, где не была оказана помощь.

В качестве доказательств могут использоваться:

• Медицинские документы (истории болезни, справки, медкнижки и т. д.).
• Показания свидетелей.
• Заключения медицинских экспертиз.

Также нужно учитывать, что если было возбуждено дело по ст. 124 УК РФ, то пошлина платиться не будет, так как речь пойдёт о возмещении вреда от преступления. При этом правила составления иска будут регламентированы нормами процессуального права.

Что может использоваться в качестве доказательств?

В качестве доказательств по делам такого рода могут быть использованы:

• Медицинские документы. К их числу относятся истории болезней, заключения медицинских комиссий, данные обследований и т.п.
• Показания свидетелей, которые подтвердят, что имел место факт обращения за медпомощью – но она не была оказана.
• Результаты экспертиз.
• Иные доказательства, имеющие отношение к делу. Процессуальное доказательство не определяет точный перечень доказательств, которые могут использоваться – и потому суд может рассматривать любые факты, имеющие отношение к делу.

Истребование морального ущерба

Как и в любом другом преступлении, истец может потребовать возмещения морального вреда. При этом законодательство не определяет, как именно он должен исчисляться. Однако нужно готовиться к тому, что суд будет скептически относиться к предъявленным доказательствам – и потому возможно уменьшение взыскиваемой суммы или отказ в возмещении. Каждый случай тут индивидуален.

Отличия от схожих нарушений

Со ст. 124 определённое сходство имеют составы, предусмотренные следующими статьями УК РФ:

• Ст. 125 – оставление в опасности.
• Ч. 2 ст. 109 – причинение смерти из-за того, что ненадлежащее были исполнены профессиональные обязанности.
• Ч. 2 ст. 118 – тяжкий вред для здоровья потерпевшего, вызванный тем, что некачественно были исполнены профессиональные обязанности.

Различия будут состоять в следующем:

• Субъект: в ст. 125 речь идёт о любом гражданине, не только о медработнике или приравненном к нему лице.
• Субъективная сторона: в ст. ст. 124 и 125 речь идёт о бездействии, во всех остальных случаях – о непрофессиональных действиях.

Неоказание помощи – одно из типичных «медицинских» преступлений. Однако для того, чтобы привлечь виновного, нужно соблюсти ряд условий. Без этого говорить о наказании бессмысленно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.