Претензия в страховую компанию по КАСКО: основания и образец составления

Образец претензии в страховую компанию по КАСКО

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – способ урегулировать спор без обращения в суд. Подача претензии следует после неисполнения страховщиком обязанностей, предусмотренных договором, правилами страхования и законами. Как правило, неисполнение выражается в игнорировании обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая, в отказе выполнить требование заявителя либо в неполном выполнении заявленных требований.

Предмет спора может различаться. Типичные причины подачи претензий – отказ в выплате страховки, занижение суммы, отказ в ремонте или затягивание ремонта по срокам. Кроме этого, с претензией можно обратиться, если страховая компания полностью игнорирует обращение, необоснованно обвиняет в чем-то клиента, нарушает порядок проведения экспертизы и это все порождает финансовые требования к страховщику и (или) причиняет (способно причинить) финансовый (материальный) ущерб страхователю.

Как составить претензию

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

Где найти образцы:

1. В интернете на специализированных ресурсах, лучше юридической направленности. Нужно искать такие площадки, которые пользуются авторитетом и предоставляют актуальную информацию, основанную на последних изменениях законодательства. Образец вы можете скачать на нашем сайте.
2. На сайте страховой компании или в личном кабинете. У некоторых страховщиков разработаны свои формы претензий, которые подаются в конкретных случаях. Кроме того, у некоторых есть и возможность подать претензию в онлайн-режиме. Здесь же дается возможность ознакомиться с правилами страхования, что поможет учесть главные моменты при составлении и подаче обращения.
3. В офисе страховой компании.

Среди образцов претензий можно найти самые разные. Но основные разновидности – типовые споры:

• в связи с отказом в выплате;
• о занижении выплаты;
• в связи с отказом в ремонте;
• о затягивании по срокам ремонта;
• о проведении некачественного ремонта.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

• Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
• Составление текста.

При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

• документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
• водительское удостоверение;
• документы на машину;
• полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
• заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
• ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию. Но здесь следует учесть, что сам спор со страховой может быть связан с тем, что первоначально были представлены не все необходимые материалы.

Как и куда подавать претензию

​Зачастую автовладельцы обращаются прямо в офис страховой компании или в ее другое ближайшее представительство. Если это трудно сделать, то претензию можно направить почтой с уведомлением.

Каким бы образом ни была отправлена претензия, необходимо иметь на руках подтверждение того, что она была направлена/принята/вручена адресату. Это позволит доказать, что были приняты меры к досудебному урегулированию спора.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО

Автовладелец при наступлении страхового случая ожидает получить компенсацию ущерба в полном объеме, но здесь его могут поджидать различные неприятности. Компания Страховщика откажется выплачивать страховую выплату либо она будет занижена. На этом этапе подается досудебная претензия по КАСКО. Если стороны не смогут прийти к обоюдному решению удовлетворяющего обе стороны, то в этом случае для урегулирования спорного вопроса нужно обращаться в суд.

В каких случаях составляется

При подписании договора по КАСКО в документе сразу оговариваются все случаи, при наступлении которых владелец авто получит денежное возмещение. Добросовестный Страховщик для соблюдения всех условий заключенного договора не станет безосновательно отказывать в выплате компенсации, чтобы не доводить до разбирательств в суде. Так это может в разы увеличить расходы СК, если судья признает действия компании незаконными, придется еще произвести незапланированные выплаты (моральный ущерб, услуги независимого эксперта).

Перечислим основные причины, когда собственник машины может обратиться в СК для урегулирования проблемы в досудебном порядке:

• страховщик перечислил компенсацию в несколько раз меньше, чем полагалось по соглашению;
• менеджеры компанию отказывают в выдаче возмещения без объяснения причин, либо это мотивирует тем, что информация по происшествию до сих пор не проверена;
• после получения заявления о выплате сотрудники фирмы бездействуют и умышленно затягивают сроки рассмотрения первичного обращения и перечисления денег;
• потерпевший узнал, что экспертиза, проведенная страховыми агентами, была сделана неправильно, с нарушением правил, в результате чего итоговая сумма ущерба рассчитана не верно;
• собственник заказал независимую экспертизу по оценке фактического ущерба, отчет показал значительные расхождения;
• ремонт застрахованного транспорта в сервисном центре сделан некачественно;
• полностью утрачена стоимость объекта страхования, а выплаты произведены минимальные.

Если собственник авто убежден, что представители СК нарушают условия договора, то он может смело оспаривать решение компании и требовать выполнения договорных обязательств. При наличии сомнений, лучше проконсультироваться с автоюристом, чтобы он проверил – имеется ли в действительности нарушение условий соглашения по КАСКО. Если претензии автомобилиста необоснованные, то дальнейшие действия бессмысленные, это лишь трата личного времени и денежных средств.

Порядок и условия составления претензии

В ситуациях, когда потерпевший не удовлетворен результатом обращения за страховой выплатой в СК, он может оспорить такое решение путем подачи досудебной претензии по КАСКО.

Уважаемый посетитель!

Если у Вас возникают вопросы, Вы можете бесплатно задать их юристу по телефонам.

Наш юрист БЕСПЛАТНО Вас проконсультирует.

Заявитель может обратиться в компанию одним из предложенных способов:

В любом случае, собственнику авто необходимо иметь подтверждение, что документы были переданы на рассмотрение, что досудебный порядок соблюден.

После получения претензии от пострадавшего у представителей компании есть 20 дней, чтобы дать официальный ответ. В противном случае гражданин может пожаловаться в надзорные органы на бездействие СК: Центробанк РФ, Российский Союз Автостраховщиков (РСА), прокуратуру.

Если руководство фирмы дали ответ в установленный срок, то потерпевшая сторона должна для себя решить – удовлетвориться принятым решением или продолжить отстаивать свои права дальше, но уже через суд.

Как правильно составить претензию

На различных сайтах в интернете имеется множество примеров заполненных претензий для урегулирования спорного вопроса по КАСКО. Здесь вы можете скачать образец досудебной претензии по КАСКО, составленной с учетом всех требований закона.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

Перечислим обязательные пункты, которые должны содержаться в документе:

• наименование и адрес компании;
• сведения о заявителе (ФИО, адрес проживания, контактный телефон, электронная почта);
• отразить информацию о дате подписания договора добровольного страхования, серию и номер полиса, а также дату его выдачи;
• указать какие основания послужили поводом для подачи жалобы, например, нарушен пункт договора по КАСКО;
• перечислить выдвигаемые требования к СК со ссылкой на нарушенные пункты договора;
• сумму фактического ущерба, указанного в заключении независимой экспертизы;
• потребовать, чтобы дали официальный ответ, что вы оставляете за собой право обжаловать решение в судебном порядке;
• дата составления и личная подпись обратившегося лица.

В дополнение к основным пунктам можно добавить следующую информацию:

• регистрационные номера на машину;
• сведения о водителе, находившегося за рулем в момент происшествия, номер его ВУ.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

К претензии следует приложить все необходимые документы. Лучше заранее сделать копии и приложить их к заявлению, а оригиналы оставить себе на случай, если в дальнейшем разногласия не будут урегулированы и придется обращаться в суд.

Какие документы приложить

Претензия будет рассмотрена в установленные сроки, если сразу приложить все необходимые бумаги. Документы должны подтвердить наступление страхового случая.

Укажем, какие бланки потребуются:

• паспорт обратившегося лица;
• водительские права;
• полис КАСКО и копии платежных документов, подтверждающих информацию об уплате;
• документы на автомобиль (техпаспорт и СТС);
• заключение независимого эксперта;
• ответ страховщика после первичного обращения.

Кроме того, потребуются и другие бумаги. Они зависят от того, по какому случаю обращается гражданин.

Например, в случае столкновения это могут быть:

• справка о ДТП;
• сведения о полученных повреждениях;
• протокол автоинспекторов, составленный на месте происшествия и постановление о выявленном нарушении.

При угоне транспорта или в результате нанесения ущерба хулиганами нужно предъявить:

• справку из компетентных органов о наступлении страхового случая;
• свидетельство, что уголовное дело закрыто.

Если транспорт пострадал в результате стихийных бедствий, то в метеоинспекции нужно запросить справку о подтверждении данного факта. При пожаре подтверждение берется в пожарной инспекции.

Могут потребоваться и иные бумаги, каждый случай индивидуален, обычным гражданам рекомендуется обратиться к опытному юристу, чтобы он взял на себя все хлопоты для решения проблемы.

Основания для отказа

Практически любая компания работает ради своей прибыли. Поэтому многие автостраховщики пытаются любым способом минимизировать свои расходы. Недобросовестные компании могут придумать свои доводы, чтобы не выплачивать компенсацию собственнику авто. Но менеджеры фирмы имеют право оформить отказ в страховой выплате только на законных основаниях.

Перечислим основные причины отказа:

• страховщик заподозрил обратившегося гражданина, что тот умышленно нанес урон своему имуществу с целью получения страховки;
• застрахованный не соблюдал меры безопасности во время управления транспортом;
• за рулем машины находился человек, не имеющий ВУ или он управлял авто в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного);
• автомобиль использовался не по целевому назначению, например, гражданин нелегально обучал навыкам вождения другое лицо, не имея на это специального разрешения;
• в конструкцию автомобиля внесены изменения, запрещенные законом;
• машина была конфискована судебными приставами как залоговое имущество для дальнейшей реализации через торги.

Если гражданин обнаружил, что основание, указанное в решении Страховщика не производить выплаты являются незаконными, то это повод для подачи претензии и оспаривания решения СК.

Что делать, если отказали в выплате?

Получив отказ в страховом возмещении, можно предпринять следующие действия:

• заказать отчет независимого оценщика, чтобы представить его в страховую компанию, а затем и в суд;
• подать жалобу в РСА (Российский союз автостраховщиков) или Роспотребнадзор, так как на страхование КАСКО распространяются нормы Закона № 2300-1 «О защите прав потребителя»;
• подать претензию в страховую компанию, после чего обратиться в суд.

Наиболее распространенным спором по программе КАСКО является оспаривание решения о признании факта полной гибели автомобиля. Страховщик фактически выкупает ваш поврежденный автомобиль, ссылаясь на невозможность восстановления, после чего перепродает его через сеть аккредитованных автоцентров.

На рассмотрении претензии по КАСКО страховщику дается не более 20 дней. Как только этот срок прошел, можно сразу подавать исковое заявление в суд. По судебному решению можно получить не только сумму страхового возмещения, но и неустойку, штраф, компенсацию морального вреда.

Если речь идет о ненадлежащем качестве ремонта машины по КАСКО, ответчиком будет не только страховая компания, но и фактический исполнитель работ (СТО, автосервис и т.д.). Вы можете предъявить к взысканию сумму расходов, которые понесли на устранение некачественного ремонта – стоимость запчастей, затраты на услуги стороннего автосервиса.